TURBt医学中全称什么意思

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT手术）

适应证

1．表浅性尿路上皮肿瘤（Ta和T1期）。

2．分化良好（Gl）的T2a尿路上皮肿瘤。

禁忌证〕

1．尿道狭窄，电切镜难以放入。

2．膀胱挛缩，无法充盈。

3．非尿路上皮肿瘤，如腺癌或鳞癌。

4．凝血功能明显异常，经规范治疗后无法纠正。

5．脊柱或骨盆畸形不能平卧。

6．患有严重的心脑血管疾病。

操作方法及程序

1．行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。

2．患者取截石位，消毒、铺巾。

3．放入电切镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计电切的效果。

4．行膀胱循环灌注，保持视野清晰。

5．伸入电切环从肿瘤表面开始切除，直至肿瘤基底下的肌层。

6．电凝出血点，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时电凝。

7．对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续电切。

8．用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，送病理检查。

9．复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。

10．保留导尿管。

注意事项

1．辨清输尿管口的位置，对输尿管口周围的肿瘤采用单纯电切，尽量避免电凝，防止造成输尿管口狭窄。

2．位于膀胱侧壁的肿瘤，可改用高频电凝或封闭闭孔神经，减少闭孔神经反射。

3．术后保留导尿管，一般3～7d，根据电切的范围和深度以及患者的身体状况控制时间。

4．术后7d内开始行规则的膀胱内灌注化疗